Natriumthiosulfat

Natriumthiosulfat Natriumthiosulfat
Beschreibung:
Komplexbildendes Mittel.

Inhalt
Wirkstoff: Natriumthiosulfatpentahydrat - 300 mg.
Hilfsstoffe.

Anwendungshinweise:
Als Gegenmittel gegen Vergiftungen mit Cyaniden Salze von Schwermetallen, einschließlich Verbindungen von Quecksilber, Arsen, Salzen von Strontium, Barium, Aluminium und Tantal

Pharmakokinetik:
Nach intravenöser Verabreichung von Natrium wird Thiosulfat in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,15 l / kg. 20-50% des exogen verabreichten Natriumthiosulfats werden unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Die Halbwertszeit (T1 / 2) nach intravenöser Verabreichung von 1 g Natriumthiosulfat beträgt ungefähr 20 Minuten, wobei bei gesunden Probanden höhere Dosen eingeführt werden (150 mg / kg, dh 9 g pro 60 kg Körpergewicht). T1 / 2 ist 182 min.

Pharmakodynamik:
Natriumthiosulfat ist ein Komplexbildner. Wenn es in den Körper eingeführt wird, wirkt es entgiftend. Bildet mit Cyaniden ungiftige oder wenig toxische Verbindungen.
Der Hauptmechanismus der Entgiftung bei Vergiftung mit Blausäure und ihren Salzen (Cyaniden) ist die Bildung weniger toxischer Thiocyanatverbindungen (Thiocyanat) unter Beteiligung des Rhodonaseenzyms Thiosulfatcyanid-Serotransferase (in vielen Geweben vorhanden, weist jedoch maximale Aktivität auf in der Leber).

Der menschliche Körper hat die Fähigkeit, Cyanide endogen zu entgiften, aber das Rhodonase-System arbeitet langsam, und im Falle einer Cyanidvergiftung reicht seine Aktivität für die Entgiftung nicht aus. Um die durch Rhodonase katalysierte Reaktion zu beschleunigen, muss Natriumthiosulfat in den Körper eingeführt, weil er ein Schwefelspender ist.

Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Natriumthiosulfat.

Mit Vorsichtig zu beachten:
Nierenversagen (verzögerte Ausscheidung der resultierenden Verbindungen), fortgeschrittenes Alter (aufgrund einer möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion), Kinder unter 18 Jahren (es gibt keine klinischen Studien zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Natriumthiosulfat in der pädiatrischen Bevölkerung, aber dort In der medizinischen Literatur wird über die Verwendung von Natriumthiosulfat in Kombination mit Natriumnitrit bei pädiatrischen Patienten mit Cyanidvergiftung berichtet. Daher basieren die Dosierungsempfehlungen für pädiatrische Patienten auf theoretischen Berechnungen der potenziellen entgiftenden Wirkung des Gegenmittels durch Extrapolation von Tierdaten Experimente sowie eine kleine Anzahl von Fallbeispielen).

Nebenwirkungen:
Da es keine gut kontrollierten Studien gibt, in denen das Profil unerwünschter Ereignisse mit Natriumthiosulfat bewertet wird, kann die Häufigkeit der in der medizinischen Literatur gemeldeten unerwünschten Ereignisse nicht geschätzt werden.

Störungen des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdruckabfall.
Störungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Verwirrtheit, salziger Geschmack im Mund, Wärme am ganzen Körper.
Störungen des Magen-Darm-Trakts: Übelkeit, Erbrechen.
Störungen des Kreislaufsystems: Verlängerung der Blutungszeit.
Andere: allergische Reaktionen.
Die rasche Verabreichung oder Verabreichung großer Dosen Natriumthiosulfat ging mit einer höheren Inzidenz von Übelkeit und Erbrechen einher.

Art der Herstellung oder Verwendung:
Intravenös langsam. Die Behandlung sollte so früh wie möglich nach der Diagnose begonnen werden.
Erwachsenen wird eine Einzeldosis von 50 ml Lösung injiziert, Kindern 250 mg / kg Körpergewicht.
Wenn die Symptome einer Cyanidvergiftung erneut auftreten, muss die Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 50% des Originals wiederholt werden.
Während der Injektion muss der Blutdruck kontrolliert werden: Bei einem deutlichen Blutdruckabfall muss die Injektionsrate gesenkt werden.

Lagerbedingungen:
An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 18-20°C lagern.